新湖南客戶端10月27日訊(通訊員 王元偉 漆愛平)今年以來，東安縣醫保局、人保財險東安支公司全面加強對基本醫療保意外傷害經辦工作的管理，切實保證參保人員切身利益，扎實做好基本醫療保險意外傷害經辦服務工作,構筑醫保基金堅固的“防火墻” 。
加大宣傳力度，確保群眾知曉率。通過發放宣傳單、微信朋友圈、電子顯示屏等方式，在各級醫疔機構、醫保經辦大廳、鄉鎮社區、村組等多方位進行廣泛宣傳，進一步提高參保群眾對基本醫保意外傷害保險知曉率。
優化服務流程，確保群眾得實惠。對符合人身意外傷害保險報銷范圍人員，落實“一次性告知制”，通過對因意外傷害住院的患者進行電話調查、實地走訪，對符合報銷規定的患者，及時受理報銷資料，安排病歷審核及時報銷；對不符合報銷規定的患者，電話告知、詳細闡述原因。確保調查結果真實有效后，由人保財險東安支公司受理點直接結算，讓群眾“少跑腿”。
加強意外險管理，杜絕騙保現象發生。截至10月26日，符合我縣無第三者責任意外傷害政策累計報銷3792人次，基金支付1749.89萬元，其中定點醫療機構上報2802人次，基金支付1123.08萬元；受理調查外地就醫意外傷害病例990人次，基金支付626.81萬元。通過調查拒付不符合無第三者責任竟外傷害政策規定的醫療費用233人次，涉及醫療費用總額約327.96萬元。進一步為醫保基金構筑了堅固的“防火墻”，最大限度地維護了參保人員的切身利益，杜絕了違規騙取醫保基金現象發生，共同維護好老百姓的“救命錢”。
責編：何璐
來源：東安縣融媒體中心
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